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灵活就业人员退休时,医保缴费差15年,转

达到法定退休年龄时,距离城镇职工医疗保险的最低缴费年限还差15年,如果转为城乡居民医疗保险,到底划算不划算呢?今天给大家分析一下,希望对你有所帮助。

北京网友给我留言:他属于灵活就业人员,今年满60周岁的法定退休年龄,因为参加城镇职工社保的时间比较晚,养老保险和医疗保险只有10年缴费,距离养老保险最低缴费年限差5年,距离医疗保险最低缴费年限还差15年!他打算继续缴纳养老保险直到满15年,打算放弃城镇职工医疗保险,转为城乡居民医疗保险,询问这样做是否划算呢?

北京城镇职工医疗保险最低缴费年限为:男满25年,女满20年。也就是说,退休时要想享受终身医保待遇,需要缴满最低缴费年限。这个网友感觉医保还要缴纳15年,经济压力太大,想要放弃了。

对退休人员来说,最重要的就是养老金和医保。养老金是晚年生活的经济保障,医保让老人看病就医无后顾之忧。北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)。两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。

城镇职工医保和城乡居民医保在缴费和待遇方面区别很明显

一、缴费水平不一样

城镇职工医保:这位网友缴纳城镇职工医保还差15年

方法一:采用一次性补缴15年医保的方式

15年医保的补缴金额=本地区上年度职工月平均工资*70%*7%*补缴年限=*70%*7%*12*15=元

北京市年度职工月平均工资是元。北京市灵活就业人员参加城镇职工医保的月缴费标准是.96元,无论灵活就业人员的养老保险按照什么缴费档次来缴纳,医保缴费都是统一标准。

这个网友一次性补缴的话,一下子要拿出八万多元,真是一笔不小的数目呢。但一次性缴纳完毕,就可以终身享受退休人员城镇职工医保待遇了。

方法二:采用按月缴纳的方式,直到医保缴费满25年

灵活就业人员每月的医保标准是:按照本地区上年度职工月平均工资的70%作为缴费基数,缴费比例为7%。另外,当地社保局每年都会公布的灵活就业人员医保每月缴费标准,按月正常缴纳即可。北京市灵活就业人员参加城镇职工医保的月缴费标准是.96元。医保按月缴费,一年算下来就是:.96*12=元。

本市每年的职工月平均工资都会上涨,基本上每年的月平均工资的上涨幅度是上一年度月平均工资的10%左右。这就意味着按月医保缴费的话,缴费金额每年都会增加。

因为没有达到医保最低缴费年限25年,所以只能按照城镇在职职工的标准享受医保待遇,不能享受退休人员的医保待遇。与在职人员的医保报销比例相比,退休人员的报销比例要更高一些。

城乡居民医保

城乡居民医保是按年进行缴费,每缴纳一年才能享受一年医保待遇,不缴费不享受医保待遇。不同人群的缴费标准也是不一样的,其中学生儿童每人每年元;老年人每年元;其他居民每人每年元。

二、报销比例不一样

退休人员城镇职工医保费用报销比例和金额

一、职工医保门诊报销标准

1、起付线:在职人员起付线为元,退休人员起付线为元。

2、封顶线:在职人员和退休人员的封顶线是一致的,均为元。

3、门诊报销比例:

在北京市区,在职人员和退休人员的门诊报销比例为90%;

在其他定点机构:在职人员的门诊报销比例为70%;70岁以下退休人员的报销比例为85%;70岁以上退休人员的报销比例为90%。

二、职工医保住院报销标准

1、起付线:在职人员和退休人员的起付线是一致的:第一次住院,起付标准为元;第二次住院,起付标准为元。

2、封顶线:退休人员的封顶线是一致的:均为元。

3、住院报销比例

退休人员报销比例:

医疗费用金额在元至元时,报销比例最高为97%,最低为95.5%。

医疗费用金额在元至元时,报销比例最高为98.5%,最低为97%。

医疗费用金额在元至元时,报销比例最高为99.1%,最低为98.5%。

医疗费用金额在元至元时,报销比例为90%。

城乡居民医保报销比例和金额

1、门诊报销(一年最高报销元)

医院:报销比例为55%,起付线标准为元/年;

医院:按50%报销,起付线标准为元/年;

2、住院报销(年报销限额为25万元)

医院:住院医疗费用按80%报销,起付线为元;

医院:按78%报销,起付线标准为元;

医院:按75%-78%报销,起付线标准为元。

注意:北京城乡居民医保参保人的医保医院,门诊或住医院。

写在最后:

虽然从缴费成本来说,城乡居民医保确实要比城镇居民医保要低。但是,两者可以享受的待遇明显有很大差别。

中青年人都觉得自己身体健康,疾病离自己很远,根本没有把医保当回事。因为距离医保最低缴费年限还差着十年以上,索性把城镇职工医保转为城乡居民医保。每年才缴费几百元,多划算啊。但是,一旦你生病住院、动手术,城镇职工医保的优势就显露出来了。也许就是因为一场病,把你转成城乡居民医保节省的费用都会赔进去。

医保给每一个退休人员、甚至每一个退休人员的家庭都支撑起了一个保护伞,让每一个退休老人都生活得更加舒适、安心。在我看来,为自己选择更有保障力度的医保还是非常必要的。

#职无不言#




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